Содержание
  1. Актуальность
  2. Патогенез бронхиальной астмы
  3. Базовая терапия бронхиальной астмы
  4. Анализ ошибочности медикаментозного лечения бронхиальной астмы

к.м.н. Соловьёв А. Ф.

Актуальность

Распространенность бронхиальной астмы в различных странах составляет от 2 до 25,5% по данным European Community Respiratory Health Survey (1998).

Наиболее значительный рост начался в 60-х годах прошлого века. К 90-м годам количество больных бронхиальной астмой выросло на порядок. Программа медикаментозного лечения была в то время уже сформирована. Медикаменты, которые сейчас используют больные астмой, ничем принципиально не отличаются от тех, которые использовались последние 30 лет. Результат: несмотря на заклинания о необходимости шире использовать гормональные препараты в «базовой терапии», распространенность бронхиальной астмы увеличивается. Если уж в благополучных по концентрации и оснащению медицинских учреждениях странах Западной Европы и США в 2000 г. адекватный контроль над этим заболеванием по критериям GESLA в клинической практике был достигнут лишь у 5% больных, то участь больных в других странах уж точно не лучше.

От 70 до 81,6% больных бронхиальной астмой имеют трудности по контролю над астмой. Растет число госпитализаций, смертность и заболеваемость астмой, в частности, среди детей (Коблов В. М., 2007, Ленская Л.Г., 2008). Число больных астмой в России от 7 до 14 млн. по данным разных авторов (Н.П. Княжеская, 2001; С. И. Овчаренко, 2002; А.Н. Цой, В.В. Архипов, 2003; А.Г. Чучалин, 2004).

На сегодняшний день медицинские центры, занимающиеся лечением бронхиальной астмы, предлагают пациенту различные методы лечения этой болезни: классическая базовая противоастматическая терапия с авторскими вариациями, различные варианты иммунотерапии и т.д.  Почему их результат лечения бронхиальной астмы только временный с неизбежным ухудшением через короткое время?

Потому что применяется патогенетическое лечение бронхиальной астмы. Что это значит? Есть причина болезни (этиология), есть механизм ее развития (патогенез). Это значит, что базовая терапия даже не пытается устранить причину заболевания, а лишь тормозит, точнее, пытается притормозить развитие болезни. Это значит, что больной от такого лечения бронхиальной астмы не выздоровеет. Кроме того, базовой терапией будет нарушена иммунная защита. Ведь всем известно, что глюкокортикоиды, по-другому,  кортикостероиды - это гормональные препараты, выключающие иммунную защиту организма. Кажущееся затишье болезни – это аналог ситуации со сладко спящим сторожем, мимо которого выносят остатки здоровья больного.

То есть базовая терапия ослабляет защиту организма. Получается, что от такого лечения бронхиальной астмы нет пользы? А что есть? Думайте сами. В фильме «Через тернии к звездам» показали сюжет, когда производители противогазов создали условия, когда жить без противогазов стало невозможно. Фантастика? С точки зрения К. Маркса – вполне допустимая реальность.

Впрочем, в третьей главе можно будет почитать, что пишут о базовой терапии гормональными препаратами наши ученые.

Сейчас же повнимательнее почитайте о патогенезе бронхиальной астмы. Кое что вы, мои читатели, и сами знаете. То, что при астме возникает спазм мускулатуры мелких бронхов, появляется одышка. А когда приступ проходит, то из легких выделяется много прозрачной вязкой мокроты. На основании этих наблюдений кажется обоснованной терапия бронхолитиками, гормонами и препаратами, разжижающими мокроту? Но это не весь механизм заболевания.

При астме активируется апоптоз. Не знаете, что это? А что такое людоедство знаете? Так вот: апоптоз – это клеткоедство. Клетки легких, чтобы выжить, вынуждены питаться друг другом. При этом легкие разрушаются и уменьшаются. Поэтому при астме с каждым годом одышка усиливается, и снять приступ становится труднее. Все чаще начинают пульмонологи разводить руками со словами: «это неконтролируемая астма». Только не легче от этих слов несчастным пациентам, которые верили в то, что если они будут применять базовую терапию, то будут долго жить.